Rawatan Tendinitis Achilles: Pilihan dan Panduan Ringkas

Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan. Sila berunding dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk panduan dan rawatan yang diperibadikan.

Apakah tendinitis Achilles?

Tendinitis Achilles merujuk kepada keradangan atau perubahan degeneratif pada tendon Achilles. Gejala biasa termasuk kesakitan di belakang buku lali, bengkak atau pengerasan tendon, dan kesukaran berjalan atau menolak kaki ketika berlari. Ia boleh berpunca daripada beban berlebihan (overuse), perubahan mendadak dalam aktiviti, kasut yang tidak sesuai, atau masalah biomekanik seperti kaki rata. Memahami punca membantu memilih rawatan yang sesuai dan mengurangkan risiko kekambuhan.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis biasanya bermula dengan pemeriksaan fizikal: doktor akan menilai titik kesakitan, julat pergerakan, dan kekuatan otot betis. Ujian mudah seperti Thomson test (memeriksa reaksi tendon bila otot betis dirangsang) boleh membantu. Jika diagnosis kurang jelas atau untuk menilai keterukan, imbasan ultrasound atau MRI boleh digunakan untuk melihat pecahan, degenerasi, atau pembengkakan tendon. Untuk rawatan dan rujukan, cari local services atau pakar ortopedik dan fisioterapi dalam kawasan anda untuk penilaian lanjut.

Rawatan konservatif yang biasa

Langkah pertama biasanya konservatif: rehat relatif, pengurangan aktiviti yang memicu sakit, penggunaan ais beberapa kali sehari, dan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk mengawal kesakitan jangka pendek. Sokongan seperti tumit tambahan atau orthotics boleh mengurangkan ketegangan pada tendon. Pemakaian sepatu yang sesuai dan modifikasi aktiviti (mengurangkan jarak larian, menggantikan larian dengan berenang atau berbasikal) juga memainkan peranan penting. Kebanyakan pesakit memberi respons yang baik kepada pendekatan ini dalam tempoh minggu hingga beberapa bulan.

Terapi fizikal dan latihan spesifik

Terapi fizikal adalah komponen utama rawatan. Program latihan eksentrik untuk otot betis — iaitu menurunkan tumit perlahan-lahan dari ketinggian yang diangkat — telah digunakan secara meluas untuk memperbaiki fungsi tendon dan mengurangkan kesakitan. Selain itu, terapis boleh mengajar peregangan betis, penguatan otot kaki lain, dan latihan keseimbangan untuk membetulkan faktor biomekanik. Modaliti terapi seperti ultrasound, latihan beban progresif, dan program pemulihan berstruktur membantu kembali ke aktiviti biasa dengan selamat.

Rawatan minimal invasif dan suntikan

Jika rawatan konservatif tidak mencukupi, terdapat pilihan minimal invasif. Suntikan kortikosteroid kadangkala digunakan untuk mengurangkan keradangan, tetapi ia membawa risiko melemahkan tendon jika diberikan terus ke dalam tendon — oleh itu penggunaannya dibatasi dan perlu dipertimbangkan dengan teliti. Suntikan platelet-rich plasma (PRP) atau terapi gelombang kejutan luar (extracorporeal shockwave therapy) adalah alternatif yang telah dikaji; bukti menunjukkan keputusan yang bercampur-beza, dan kesesuaian bergantung pada keadaan individu. Perbincangan dengan pakar mengenai manfaat, risiko, dan bukti klinikal bagi setiap pilihan penting sebelum membuat keputusan.

Pembedahan dan pemulihan jangka panjang

Pembedahan dipertimbangkan apabila simptom berterusan walaupun selepas rawatan konservatif dan terapi selama beberapa bulan atau apabila terdapat pecahan tendon yang jelas. Prosedur mungkin melibatkan pembuangan tisu yang rosak, pembaikan atau pemanjangan tendon bergantung pada keadaannya. Selepas pembedahan, fasa pemulihan biasanya melibatkan immobilisasi awal, diikuti dengan fisioterapi bertahap fokus pada mobiliti, penguatan, dan pengembalian fungsi. Pemulihan lengkap boleh mengambil masa berbulan-bulan dan memerlukan pematuhan kepada program rehabilitasi yang disusun.

Kesimpulan

Pengurusan tendinitis Achilles merangkumi pelbagai pendekatan: daripada langkah konservatif dan latihan eksentrik hingga pilihan minimal invasif dan, jika perlu, pembedahan. Diagnosis yang tepat, penilaian faktor penyumbang, dan rancangan rawatan yang disesuaikan bersama pakar adalah kunci untuk pemulihan. Pencegahan melalui pemanasan, teknik latihan yang betul, kasut yang sesuai, serta peningkatan beban secara progresif dapat mengurangkan risiko berulang. Pilihan rawatan harus diputuskan bersama profesional kesihatan berdasarkan keterukan, keperluan pesakit, dan bukti klinikal semasa.